Epidural durante o parto: o que as mulheres precisam de saber

Quase todas as mulheres sentem dores durante o parto, embora a reação a essas dores tenha características diferentes consoante a personalidade da mulher.

A anestesia epidural é o método mais popular de alívio da dor durante o parto. As mulheres pedem a epidural pelo nome mais do que qualquer outro método de alívio da dor. Mais de 50% das mulheres que dão à luz utilizam a anestesia epidural.

Descubra tudo o que diz respeito à epidural no parto. Explore os seus benefícios, riscos e tome decisões informadas para uma experiência de parto consciente.

O que é que contém uma epidural?

A anestesia epidural pertence a uma classe de medicamentos denominados anestésicos locais que são frequentemente administrados em combinação, com o objetivo de diminuir a dose necessária de anestésico.

Isto permite um alívio da dor com efeitos mínimos. Estes medicamentos podem ser utilizados em combinação com epinefrina ou morfina para prolongar o efeito da epidural ou para estabilizar a tensão arterial da mãe.

Independentemente da quantidade utilizada, é eliminado do organismo cerca de 2 horas após a remoção do cateter. E, normalmente, não deixa vestígios ou efeitos secundários no organismo após a sua eliminação.

A epidural dói?

Há muitas ideias erradas sobre as epidurais, a começar pela forma como são administradas. Muitas pessoas pensam que é como uma vacina: toma-se uma injeção uma vez e depois é só esperar que faça efeito. A realidade é que consiste numa punção entre duas vértebras lombares para colocar um cateter.

Não se preocupe, o anestesista selecionará cuidadosamente o local a injetar, sentindo os ossos correspondentes na coluna vertebral e na cintura. A inserção de uma agulha e de um cateter na zona lombar pode parecer um procedimento doloroso, mas antes de a epidural ser inserida no espaço exterior à medula espinal, o seu médico administra um anestésico local para bloquear a dor.

Quando a pele fica adormecida, o anestesista insere uma agulha oca mais comprida no espaço epidural. Quando a agulha atinge o ponto correto, o anestesista insere um tubo de plástico fino (cateter) através do centro da agulha. Em seguida, retira a agulha e deixa o cateter que comunicará o espaço epidural com o exterior do corpo. O cateter é mantido no local com fita adesiva.

É importante manter-se imóvel enquanto o anestesista prepara o local para a injeção epidural, especialmente enquanto a agulha epidural está a ser inserida. Qualquer movimento dificulta a colocação da agulha. Quando já não precisar de aliviar a dor, o cateter será cuidadosamente retirado e a zona coberta com um penso.

Quando é que vou sentir alívio da dor com uma epidural?

A injeção epidural pode demorar entre 10 a 20 minutos a começar a fazer efeito, e a medicação administrada pode ser ajustada ou suplementada conforme necessário para lhe dar maior conforto.

A quantidade de anestesia é regulada conforme as necessidades de cada paciente. O anestesista ou enfermeiro anestesista pode administrar a medicação conforme necessário através do cateter nas costas, sem ter de a injetar novamente.

Em que altura do trabalho de parto posso receber uma epidural?

A dor é a principal razão para iniciar a anestesia epidural. O melhor momento varia de mulher para mulher.

Por este motivo, a indicação para a epidural será sempre feita pelo obstetra. Normalmente é aplicada quando o colo do útero já está dilatado 3 a 4 cm. No entanto, como já foi referido, depende das circunstâncias de cada mulher.

Posso mexer-me após receber uma epidural?

A anestesia epidural permite que a mãe se mova e esteja consciente, e pode ser utilizada tanto em partos naturais como em cesarianas. Também melhora a oxigenação ao reduzir a hiperventilação materna, que ocorre frequentemente durante as contrações.

É possível que não consiga sentir ou mexer as pernas durante algumas horas. Após receber uma anestesia epidural, terá de descansar até o efeito da anestesia passar.

A epidural é segura?

A anestesia epidural é um anestésico local que adormece ou retira sensibilidade à parte inferior do corpo (da cintura para baixo) e bloqueia a dor das contrações, sem perder o tónus muscular. Consiste em bloquear as raízes nervosas responsáveis pela transmissão da dor durante as fases do trabalho de parto (dilatação e expulsão).

Esta anestesia é inofensiva para a mãe e o recém-nascido e é eficaz contra a dor, a angústia e o stress.

O trabalho de parto é diferente para cada mulher, e é mesmo diferente para cada criança. O grau de dor depende de uma série de fatores, incluindo o grau de tolerância à dor, o tamanho e a posição do bebé, experiências anteriores, etc. A utilização da anestesia epidural não é obrigatória, sendo antes um meio de conforto para a parturiente.

Por esse motivo, cada mulher grávida deve decidir por si própria, após ter sido informada e aconselhada pelos profissionais competentes, se deseja ou não que este tipo de anestesia seja administrada durante o parto.

Como quase tudo, a epidural tem vantagens e inconvenientes e, embora os riscos sejam atualmente mínimos, é importante conhecê-los antes de tomar uma decisão, por essa razão, é muito importante que se informe. Uma consulta pré-anestésica é o momento ideal para esclarecer dúvidas sobre este e outros temas que dizem respeito à anestesia.

O anestesista explicará o que vai acontecer antes, durante e depois da anestesia epidural, bem como qualquer dor que possa sentir. Esta é a sua oportunidade de compreender o que vai acontecer, e poderá ser útil preparar uma lista de perguntas sobre os riscos, benefícios e alternativas ao procedimento.

Como futura mãe, aqui está tudo o que precisa de saber sobre as epidurais. Quer saber mais sobre todas as etapas da sua maternidade? Também pode interessar-lhe este artigo sobre a diástase abdominal.